آمپول روگام، عوارض و نحوه تزریق

آمپول روگام در واقع ایمونوگلوبولین Rh است . ایمونوگلوبولین در واقع همان آنتی بادی است که به مقابله با سلول های جنینی که وارد گردش خون مادر شده اند می پردازد. با تزریق آمپول روگام سلول های بدن مادر دیگر مستقیما علیه فاکتور Rh آنتی بادی تولید نکرده و نسبت به آن حساس نمی شوند. در نتیجه در حاملگی بعدی نیز هیچ یک از سلول های خاطره سیستم ایمنی چیزی از تولید آنتی بادی در این رابطه را در حافظه خود نخواهند داشت.

تاثیر گروه خونی مادر بر جنین:

برای پیشگیری از مشکلاتی در مادرانی که گروه خون منفی دارند، قبل از هر چیز گروه خونی پدر را چک کرده و در صورت مثبت بودن RH پدر، شروع به اقدامات لازم می کنیم. در این شرایط ممکن است خون مادر علیه موادی که از خون انتقالی یا از خون جنین سقط شده وارد خونش شده باشد، حساس شده و ضد آن تحریک شده باشد و در نتیجه در حاملگی بعدی این خون تحریک شده، جنین دارای گروه خونی مثبت را دفع می کند یا دست کم جنین را دچار مشکل لیز خونی و زردی نوزاد پس از زایمان کند و جهت پیشگیری باید مادر در بیست و هشت تا سی ودو هفتگی آمپول «روگام» دریافت کند. آمپول روگام از تحریک شدن خون مادر علیه جنین جلوگیری می کند و اثر آن تا چهار هفته بعد باقی می ماند.

یکی از آزمایشاتی که اوایل بارداری برای یک خانم باردار درخواست می شود، آزمایش گروه خون و RH است.

آمپول روگام چیست؟

برای پیشگیری از فعال شدن سیستم ایمنی مادر در مقابل خون جنین، جلوگیری از تولید آنتی بادی توسط سلول های ایمنی مادر است. آمپول روگام در واقع ایمونوگلوبولین Rh است. ایمونوگلوبولین در واقع همان آنتی بادی است که به مقابله با سلول های جنینی که وارد گردش خون مادر شده اند می پردازد. با تزریق آمپول روگام سلول های بدن مادر دیگر مستقیما علیه فاکتور Rh آنتی بادی تولید نکرده و نسبت به آن حساس نمی شوند. در نتیجه در حاملگی بعدی نیز هیچ یک از سلول های خاطره سیستم ایمنی چیزی از تولید آنتی بادی در این رابطه را در حافظه خود نخواهند داشت.

ضرورت و دلیل تزریق آمپول روگام:

زمانیکه یک زن با گروه خونی Rh منفی و یک مرد با گروه خونی‌ Rh مثبت بچه‌دار می‌شوند، جنین در حال رشد در داخل رحم مادر با Rh منفی، ممکن است Rh مثبت را از پدر به ارث برده باشد. در هنگام زایمان تداخل خون مادر و نوزاد امری اجتناب‌ ناپذیر است، در این‌صورت بدن مادر، پروتئین Rh را که به پروتئین D معروف است به‌عنوان یک ماده مهاجم خارجی شناخته و بر علیه آن، شروع به تولید آنتی‌بادی می‌کند. زمانی‌که مادر دوباره باردار شود اگر جنین دارای Rh مثبت باشد آنتی‌بادی‌های تولید شده دست به‌ کار شده و در جهت دفع عامل مهاجم که گلبول‌های قرمز خون جنین است اقدام می‌کنند و این‌گونه سلامت جنین به‌خطر می‌افتد.

یکی از مواقعی که امکان ورود خون جنین به مادر هست در هنگام زایمان و خروج جفت می باشد.

نحوه تزریق آمپول روگام:

نحوه تزریق آمپول روگام به صورت عضلانی می باشد. دوز روگام 300 میکروگرمی است.اصولا مادر باردار 12 هفته بعد از هفته 28 که امپول روگام را تزریق کرد زایمان می کند (حدود هفته 40 ) اما اگر تا این زمان مادر باردار زایمان نکرد  یک دوز دیگر از آمپول روگام را باید تزریق کند.

زمان مناسب برای تزریق آمپول روگام:

بین هفته 28 تا 34 بارداری آمپول رگام برای زنان بارداری که گروه خونی منفی دارند به صورت عضلانی در بازو تزریق می شود. دوز بعدی آمپول روگام تا 72 ساعت بعد از زایمان به مادر تزریق می شود. اگر مادر باردار با گروه خونی منفی در طی 72 ساعت بعد از زایمان به هر علتی روگام را تزریق نکرد باشد بهتر است حتی تا 28 روز پس از زایمان تجویز شود.

عوارض آمپول روگام چیست؟

عوارض احتمالی آمپول روگام ناراحتی‌ در محل‌ تزریق‌ ،تب‌، درد عضلانی‌ و خواب‌آلودگی‌ ازعوارض‌ جانبی‌ این‌ دارو می‌باشد.

آمپول روگام از تحریک‌شدن خون مادر علیه خون جنین جلوگیری می‌کند.

آمپول روگام بعد از سقط جنین:

چنانچه سقط جنین در کمتر از 13 هفتگی حاملگی صورت گیرد یک دوز کوچک روگام که حاوی 50 میکرو گرم است کافی بوده و چنانچه سقط در بیش از 13 هفتگی حاملگی صورت گیرد باید یک دوز کامل که همان آمپول 300 میکروگرم می باشد تزریق شود. (اگر خونریزی شدید در این مواقع وجود داشته باشد یک دوز 300 میکروگرمی کافی نیست و از دوز بیشتر باید استفاده شود.)

قبل از تزریق آمپول روگام حتما باید تست کومبس غیر مستقیم انجام شده باشد.