در یک قاعدگی نرمال در هر دوره حدودا 28 روزه خونریزی آغاز می شود و بین 3-7 روز ادامه دارد. خونریزی معمولا در ابتدا کم بوده و ممکن است با گذشت زمان کمی شدید تر شود و دوباره میزان آن کم شده تا خونریزی پایان یابد و دوره ی تخمک گذاری در دود روز 14 هر قاعدگی آغاز شود. خونریزی خیلی شدید، عدم قاعدگی، دردناک بودن قاعدگی و... از جمله اختلالات قاعدگی است که در ادامه به توضیح آن ها می پردازیم.

اختلالات قاعدگی:

خیلی از خانم ها چرخه قاعدگیشان را بدون هیچ مشکلی طی می  کنند و پریود منظم دارند. اما برخی خانم ها دچار مشکلات فیزیکی و روحی قبل و حین پریود می شوند. از خونریزی شدید گرفته تا پریود نشدن و نوسانات اخلاقی .

خیلی از مشلات قاعدگی دلیل و درمان هایی دارند اگر مشکلی دارید به پزشک مراجعه کنید. وقتی علائم تشخیص داده شده می توانید پریود قابل تحملی داشته باشید.

یک زن بطور طبیعی هر 22 تا 35 روز یکبار قاعده میشود. 

کارکرد چرخه قاعدگی:

پریود قسمتی از چرخه قاعدگی می باشد که در آن تغیراتی در بدن اتفاق می افتد. به طور معمول چرخه قاعدگی 28 روزه می باشد و پریود نیز معمولا بین 5 تا 7 روز می باشد. اما چرخه طبیعی از خانمی به خانم دیگر فرق می کند.

چرخه قاعدگی در آستانه یائسگی نیز نامنظم میگردد.

مشکلات قاعدگی:

اگر یک یا چند تا از این علائم داشتید قبل از این که مشکل ایجاد شود به پزشک مراجعه کنید این علائم شامل:

• خونریزی غیر طبیعی رحم مثلا خونریزی بین پریود، خونریزی شدید و یا عدم خونریزی
• پریود دردناک
• PMS
• PMDD

فعالیت بدنی سنگین و طولانی مدت نیز از دیگر علل این نوع از اختلالات قاعدگی است.

خونریزی شدید:

برخی خانم ها دچار خونریزی شدید در پریود می شوند که زندگی عادی شان را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر خونریزی شما با فعالیت های زندگی شما تداخل داشت یعنی خونریزی شدید می باشد. خونریزی طبیعی حدود 5 قاشق می باشد ولی در خونریزی شدید ممکن است 10 تا 25 برابر این تعداد خونریزی داشته باشید و لازم باشدساعتی یک بار نوار بهداشتی خود را تعویض کنید.

خونریزی شدید در مراحل اول بلوغ یعنی زمان نوجوانی، اواخر 40 سالگی و اوایل 50 سالگی شایع می باشد.

اگر شما یائسگی را رد کردید و خونریزی شدید رحم دارید به پزشک مراجعه کنید. هر نوع خونریزی بعد از یائسگی طبیعی نمی باشد.

خونریزی شدید قاعدگی ممکن است به دلایل زیر باشد:

• نامیزانی هورمون ها
• ساختار غیر طبیعی رحم مثلا پولیپ یا فیبروم رحم
• بیماری های خاص

خیلی از افراد به دلیل اختلالات هورمونی خونریزی شدید دارند مثلا بدن استروژن و پروژسترون زیادی تولید می کند. ( این دو هورمون برای تنظیم قاعدگی لازم است )

 آناتومی دستگاه تناسلی زن بایستی نرمال باشد تا خون بتواند به سهولت از بدن دفع گردد.

خیلی از خانم هایی که خونریزی شدید دارند تخمک گذاری منظم ندارند. تخمک گذاری به طور معمول در روز 14 قاعدگی رخ می دهد. تغییرات هورمونی باعث تخمک گذاری می شوند.

بیماری هایی که باعث ایجاد خونریزی شدید رحمی می شوند شامل:

• مشکلات تیروئیدی
• مشکلات لخته خون
• مشکلات کلیوی و کبدی
• سرطان خون
• داروهای مثل کوآگولانت، هپارین و برخی هورمون های سنتزی
• فیبروم ها
• سقط جنین
• مشکلات آی یو دی
• عفونت ها
• بارداری خارج رحم ی
• مشکلات سلول های دیواره رحم

در صورتی که دختری در سن 16 سالگی قاعده نشده باشد و یا تا سن 14 سالگی صفات ثانویه جنسی در وی پدید نیامده باشد، میبایست به پزشک مراجعه کند.

آمنوره یا قطع قاعدگی:

ممکن است به جای خونریزی شدید اصلا خونریزی نداشته باشید که به آن آمنوره می گویند. قطع پریود در بارداری، قبل بلوغ و بعد یائسگی نرمال است.  دو نوع آمنوره داریم: آمنوره اولیه و آمنوره ثانویه.

آمنوره اولیه: وقتی که به 16 سالگی می رسید و پریود نشدید  آمنوره تشخیص داده می شود. معمولا به دلیل مشکلات غده اندوکرین است که باعث تنظیم هورمون ها می شود. برخی اوقات به دلیل وزن کم و یا مشکلات تغذیه ای ایجاد می شود. هم چنین مواردی مثل مشکلات تخمدان، هیپوتالاموس، ژنتیکی  و تاخیر در رشد غده هیپوفیز نیز باعث امنوره می شوند.

آمنوره ثانویه: اگر که قبلا پریود منظم داشتید و الان به مدت 3 ماه است که قطع شده باشد ممکن است به دلیل مشکلاتی باشد که روی استروژن تاثیر می گذارد مثل استرس، وزن کم، ورزش و یا بیماری ها. مشکلات معمولا روی غده هیپوفیز، تیروئید تاثیر می گذارند.

درد شدید قاعدگی:

خیلی از خانم ها قبل و حین پریود دچار درد شدید قاعدگی می شوند. برخی ها هر ماه این مشکل را دارند ولی اگر دردتان شدید و مداوم بود بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

این دردها به دلیل انقباضات رحم است که توسط هورمون هایی که از سلول های دیواره رحم آزاد می شوند ایجاد می شود. درد شدید ممکن است همراه با اسهال، غش، عرق و رنگ پریدگی باشد.

PMS:

علائم فیزیکی و روحی قبل از پریود می باشند که برخی به طور شدید آن ها تجربه کرده و برای برخی خفیف می باشد. علائم معمولا 5 تا 7 روز قبل از پریود شروع می شوند و شامل: نفخ، حساسیت سینه، خستگی، یبوست، سردرد، دست و پا چلفتگی، عصبانیت، اضطراب، نوسانات اخلاقی، گریه و افسردگی و عدم تمرکز کافی می باشد.

به دلیل افزایش و کاهش هورمون استروژن و پروژسترون است که روی مقدار سروتونین تاثیر می گذارند و باعث تغییرات اخلاقی می شود. ممکن است با بالا رفتن سن شاید علائم بدتر شوند.

PMDD:

PMDD همانند Pms است ولی علائم آن شدید تر می باشد که د زندگی شخص تداخل ایجاد می کند. علامت اصلی آن نوسانات اخلاقی و اضطراب است. خانم هایی که سابقه افسردگی دارند احتمال pmdd آن ها بیشتر است. مشکلات روحی pmdd اگر درمان نشود ممکن است تا هفته ها و سال ها ادامه یابد.

تشخیص اختلالات قاعدگی:

برای تشخیص خونریزی شدید رحم یکسری مشکلات که ممکن است ساختاری یا هورمونی بشند و برای تشخیص آزمایشات زیر لازم است:

سونوگرافی: که عکسی از قسمت لگنی گرفته می شود.

بیوپسی آندومتریال: قسمتی از بافت رحم را بر می دارند و در زیر میکروسکوپ مشاهده می کنند.

هیسترسکوپی: حفره رحم توسط هیستروسکوپ مشاهده می شود.

کورتاژ: دهانه سرویکس باز می شود و وسیله ای وارد رحم می شود. برای درمان خونریزی شدید نیز ببه کار می رود.

ممکن است پزشک از شما بخواهد روزانه دمای خود را بگیرید تا تخمک گذاری شما را بررسی کند شاید هم مجبور به استفاده از کیت تخمک گذاری باشید. هم چنین ممکن است درباره مسائل زیر از شما بپرسد:

• تاریخ پریود
• سابقه ترشحات سینه
• سابقه بیماری های خانوادگی
• مشکل لخته خون
• درباره داروهایی که مصرف می کنید.
• جریان خون پریود
• روش جلوگیری از بارداری
• بیماری های جنسی

تشخیص خاصی برای pms و pmdd وجود ندارد پزشک از شما می خواهد علائم خود را بنویسید و بررسی کنید که حساسیت چه زمانی بیشتر است و کی از بین می رود و تا چه زمانی وجود دارد.

درمان اختلالات قاعدگی:

برخی از درمان های مشکلات قاعدگی شامل:

• جراحی
• ورزش مداوم
• مکمل های ویتامین و معدنی
• مکمل های هورمونی
• قرص های ضد بارداری
• ضد افسردگی
• رژیم غذایی

اختلالات قاعدگی بعد از ازدواج :

ممکن است به دلیل استرس زندگی جدید بی نظمی پریود داشته باشید که کاملا طبیعی است و مشکلی ندارد یا ممکن است به دلیل داشتن رابطه جنسی محافظت نشده باردار شوید. اگر چند ماه به طور مداوم پریود نشدید و یا بی نظمی پیدا کردید بهتر است به پزشک مراجعه کنید.