ختنه در پسران با موافقت ها و مخالفت های پزشکان از قدیم تا به امروز رو به رو بوده است که علاوه بر دلایل پزشکی در برخی کشورها دلایل مذهبی هم برای آن وجود دارد. با این وجود از نظر علمی فواید این عمل بیشتر از ریسک آن است اما توصیه می شود که پدر و مادر ها با اگاهی کامل از آن و با مشورت پزشک تصمیم نهایی را برای انجام یا عدم انجام آن بگیرند.
ختنه چیست؟
ختنه یک عمل جراحی بریدن پوست سر آلت تناسلی می باشد که در آن غلفه یا پیش پوست را با عمل جراحی جدا می کنند. این عمل به مصر باستان باز می گردد که معتقد بودند با این کار مردان می توانند آلت خود را تمیز نگه دارند. امروز در ایران این کار به دلیل اعتقادات مذهبی انجام می شود که البته دلایل متفاوت پزشکان بر سر این مسئله نشان می دهد که اکثریت انجام عمل ختنه را بهتر از انجام ندادن آن می دانند. بهترین زمان برای ختنه نوزاد پسر زیر یک سال و به اعتقاد برخی پزشکان تا سه ماهگی است.
چرا ختنه انجام می شود؟
ختنه به دلیل پزشکی و مذهبی انجام می شود. مسلمانان و یهودی ها این کار را به دلایل اعتقادات مذهبی شان انجام می دهند. دیگر دلایل پزشکی است که موارد زیر را شامل می شود:
- حالتی وجود دارد که به آن phimosis می گویند. در این حالت پوست به عقب برمی گردد و باعث درد در حین نعوظ و در موارد نادر مشکلات ادرار می شود.
- در حالت عفونت، پوست سر آلت تناسلی ملتهب می شود.
- در شرایطی که پوست سر آلت تناسلی به حالت عادی برنمی گردد، باعث درد و ورم سر آلت تناسلی می شود. در این شرایط باید سریع درمان شود تا جریان خون به آلت تناسلی قطع نشود.
- در موراد نادر سرطان آلت تناسلی باعث راش های پوستی و زائده های زگیل مانند در زیر پوست می شود.
- دلیل دیگر می تواند برای جلوگیری از انتقال عفونت های جنسی مانند HIV باشد.
عمل ختنه چگونه است؟
ختنه کردن نوزاد پسر یک عمل سرپایی می باشد و معمولا بعد از تولد در بیمارستان انجام می شود دلیل آن نازک بودن پوست در سنین کمتر است. اما اگر نوزاد نارس باشد یعنی قبل از 37 هفته متولد شده باشد تا زمانی که به شرایط ثابت و سالم بدنی برسد نباید ختنه انجام شود.
انواع ختنه نوزاد شامل دو روش زیر است:
ختنه سنتی
برای انجام ختنه از بی هوشی کامل یا بی حسی موضعی بنابر دستور پزشک استفاده می شود. هنگام ختنه نوزاد به پشت روی تخت می خوابد، پاها از هم باز می شوند و سر آلت تناسلی ضدعفونی می شود. پوست سر آلت را برش می زند و بعد بخیه انجام می شود این روش سنتی است و نیاز به پانسمان دارد. در این روش کودک نباید تا چند روز پوشک شود و بعد از حدود یک هفته می توان کودک را حمام برد.
ختنه با حلقه
در ختنه به روش حلقه، بر سر آلت حلقه گذاشته می شود که باعث می شود خون به پوست سر آلت نرسد و بعد از مدتی مانند بند ناف جدا شود. در این روش پانسمان انجام نمی شود و پوشک کردن کودک مشکلی ندارد. بعد از یک هفته حدودا حلقه جدا می شود، اگر زمان بیشتری طول کشید یا آلت متورم شد باید به پزشک مراجعه کنید.
![ختنه نوزاد - ختنه با حلقه]()
عوارض بعد از ختنه:
- حساسیت اطراف زخم
- در موارد نادر نیاز به عمل دوم برای برداشت پوست اضافه می باشد.
- ممکن است پوست زیادتر یا کم تر از مقدار مناسب برداشته شود.
- احتمال دارد زخم خوب نشود و عفونت کند.
فواید ختنه:
- کاهش احتمال ابتلا به عفونت ادراری
- کاهش احتمال سرطان آلت تناسلی
- احتمال ابتلا به عفونت های جنسی مثل HIV کاهش پیدا می کند.
- بهداشت راحت تر
چه زمانی نباید کودک ختنه شود؟
ختنه علاوه بر فوایدی که دارد در بعضی شرایط نباید انجام شود:
- اگر کودک دچار کوچکی آلت باشد. مطلب اندازه آلت تناسلی مردان را در این مورد بخوانید.
- اگر سوراخ سر آلت نا به جا باشد.
- درصورتیکه آلت انحراف داشته باشد.
اگر کودک را ختنه نکنیم چه می شود؟
ختنه کردن بسته به اعتقادات و شرایط شما دارد، بنابراین از آن جا که فواید این مسئله بیشتر از عوارض آن است بهتر است انجام شود. اما با این حال می توانید با آگاهی کامل از این عمل و مشورت با پزشک تصمیم نهایی را بگیرید.
ختنه در بزرگسالی:
گاهی ممکن است بنابر دلایلی ختنه در بزرگسالی انجام شود که در این صورت این عمل سخت تر خواهد بود و نیاز به مراقبت های بیشتری برای جلوگیری از عفونت در آن قسمت نیاز است. هم چنین ممکن است این مسئله از نظر روانی برای فرد بزرگسال سخت تر باشد.
زمان مراجعه به پزشک بعد از ختنه:
در صورتی که موارد زیر را در کودک دیدید بهتر است به پزشک مراجعه کنید:
- بی حوصلگی در کودک
- افزایش درد
- تب
- بوی بد ناحیه
- افزایش قرمزی و ورم
- خونریزی مداوم
- زمانی که حلقه پلاستیکی بعد از دو هفته نیفتد.
- زمانی که بعد از 12 ساعت بعد از ختنه نوزاد ادرار نکند.
مراقبت های بعد از ختنه:
- اگر پزشک آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت تجویز کرد، حتما به موقع مصرف شود.
- با وازلین دور آلت را چرب کنید.
- برای مراقبت باید ناحیه را تمیز نگه دارید، با ملایمت ناحیه را پاک کنید و اجازه دهید خود به خود خشک شود.
- اگر طبق گفته ی پزشک نیاز به ادامه ی پانسمان دارد، یک گاز استریل را همراه با مقداری وازلین روی آن بگذارید.
- می توانید از دو پوشک استفاده کنید چون از آلت تناسلی محافظت می کند.
- لباس های گشاد و ارحت به نوزاد بپوشانید.
- برای ادرار رقیق تر به نوزاد بیشتر شیر بدهید و به موقع پوشک را تعویض کنید که آلت مدت زیادی خیس نماند.