اپیزیوتومی در زایمان طبیعی و عوارض آن

اپیزیوتومی یا برش در ناحیه ی واژن ممکن است هنگام زایمان طبیعی انجام شود. مراقبت از ناحیه بخیه زده شده از عوارض جانبی آن که شامل عفونت است جلوگیری می کند. با ادامه مطلب همراه باشید:

اپیزیوتومی بریدگی است که در ناحیه پرینه در هنگام زایمان طبیعی انجام می شود. ناحیه پرینه، قسمتی بین واژن و مقعد است. (بیشتر بدانید: واژن کجاست؟) برای مشاهده عکس این ناحیه بر روی دستگاه تناسلی زنان کلیک کنید. انجام این بریدگی باعث خروج آسان تر جنین از بدن مادر می شود. احتمال پاره شدن بافت پرینه در زایمان طبیعی وجود دارد؛ وزن نوزاد بیشتر از 4 کیلو گرم و تجربه ی اولین زایمان طبیعی از جمله مواردی است که باعث این پارگی می شود. اپیزیوتومی برای جلوگیری از پاره شدن بافت پرینه است که باعث می شود مادر درد کمتری را تجربه کند.

تفاوت اپیزیوتومی با پارگی طبیعی در روند زایمان طبیعی

در صورت لزوم انجام، اپیزیوتومی نسبت به پارگی خود به خود در زایمان طبیعی مزایای زیر را دارد:

زمان دوره نقاهت هر دو یکسان است ولی مادر درد کمتری را تحمل می کند.
معمولا مشکلات کمتری را از قبیل بی اختیاری مدفوع و ادرار،عفونت و خونریزی به همراه دارد.
برش ها اندازه ی مشخصی دارد و به مقعد نمی رسد. برش هایی که تا مقعد می رسد معمولا باعث ایجاد مشکلاتی مانند بی اختیاری مدفوع می شود.

اپیزیوتومی در چه صورت انجام می شود؟

اپی زیاتومی توصیه ی همیشگی پزشکان نیست. و تنها در موارد زیر پزشک از آن استفاده می کند:

جثه ی جنین بزرگ باشد و فضای بیشتری برای خارج شدن از کانال زایمان لازم داشته باشد.
شانه ی جنین در کانال زایمان گیر کرده باشد.
استفاده از وکیوم و فورسپس در روند زایمان نیاز باشد.
شواهد نشان دهد که دیسترس جنینی (وضعیتی که جنین در آن شرایط مناسبی ندارد) وجود دارد و جنین باید زودتر به دنیا بیاید.

فیلم نحوه انجام اپیزیوتومی

در اپیزیوتومی چه اتفاقی می افتد؟

زمانی که پزشک تشخیص انجام اپیزیوتومی را بدهد، در ناحیه ی پرینه تزریق بی حسی انجام می شود. البته این بی حسی در صورتی که شما بی حسی اپیدورال دریافت کرده باشید (بیشتر بخوانید:بی حسی اپیدورال چیست؟) یا ناحیه پرینه شما به دلیل فشار جنین بی حس شده باشد، انجام نمی شود. پس از زایمان نوزاد و جفت ناحیه ی مورد نظر بخیه زده می شود. بخیه استفاده شده در اپیزیوتومی نیاز به کشیده شدن ندارد و جذبی هستند.

عکس برش پرینه در زایمان طبیعی عکس برش زایمان طبیعی

مراقبت های بعد از اپیزیوتومی

هر فردی که زایمان طبیعی داشته باشد، بعد از زایمان دچار درد ناحیه پرینه می شود. پیشنهاد میکنم مطلب مراحل زایمان طبیعی را بخوانید. معمولا دوره نقاهت 7-10 روز است. حتما در این دوران ورزش کگل منظم داشته باشید. ممکن است تا مدتی بعد از زایمان این ناحیه بی حس باشد یا حس کمتری داشته باشد. برای مراقب های بیشتر اقدامات زیر را انجام دهید:

بعد از زایمان تا 24 ساعت از کمپرس یخ بر روی ناحیه استفاده کنید تا درد و ورم کم تر شود.
بعد از 24 ساعت می توانید دوش آب گرم بگیرید. البته تا زمانی که بهبود پیدا نکردید شنا نکنید.
داروهای مسکن را با مشورت پزشک استفاده کنید.
هر 2-4 ساعت پد بهداشتی خود را تعویض کنید.
ناحیه بخیه زده شده را تمیز و خشک نگه دارید و بعد از حمام حوله تمیز روی آن بگذارید.
از دستمال کاغذی برای خشک کردن خود استفاده نکنید و با حوله ناحیه را خشک کنید.
آب و فیبر زیاد در رژیم غذایی خود اضافه کنید تا از یبوست جلوگیری کند. فیبر در میوه ها و سبزیجات وجود دارد.
ناحیه بخیه شده را نخارانید یا به آن دست نزنید زیرا باعث ایجاد زخم یا عفونت می شود.

عفونت بعد از اپیزیوتومی

بعد از اپیزیوتومی ممکن است دچار عفونت شوید که در این صورت حتما باید به پزشک مراجعه کنید. عفونت شامل علامت های زیر است:

درد با گذشت زمان بعد از زایمان بیشتر می شود.
بیشتر از 4 روز دفع نداشته باشید.
ترشحات با بوی بد داشته باشید.
زخم باز شود.
تب بالای 38 درجه
ورم ناحیه پرینه

خطرات انجام اپیزیوتومی

هر چند عمل اپیزیوتومی باعث سهولت زایمان می شود اما ممکن است خطراتی برای مادر داشته باشد: خونریزی، بی اختیاری ادرار و مدفوع، عفونت، درد در حین رابطه جنسی واژینال و تجمع خون در بافت پرینه از جمله خطرات انجام این مسئله است.

چطور احتمال انجام اپیزیوتومی را کاهش دهیم؟

قبل از زایمان با پزشک صحبت کنید تا فقط در موراد اجباری اپیزیوتومی را انجام دهد.
ورزش کگل را در طول بارداری انجام دهید.
ماساژ پرینه را از 6-8 هفته قبل از زایمان انجام دهید. اگر با این نوع ماساژ آشنا نیستید مطلب ماساژ پرینه را بخوانید.
در زمان درد زایمان، کمپرس گرم را بر ناحیه پرینه قرار دهید تا قابلیت کشسانی آن بیشتر شود.
پوزیشن های مختلفی را برای زایمان انجام دهید.
به موقع و به مدت 5-7 ثانیه زور بزنید. زرپور زدن و فشار زیاد باعث پارگی پرینه می شود.