در بارداری دوقلو همیشه سزارین تنها راه نیست، بلکه امکان زایمان طبیعی نیز وجود دارد. در ادامه موارد منع و شرایط لازم برای زایمان طبیعی بدون خطر را در بارداری دوقلویی توضیح خواهیم داد:
بارداری دوقلو نسبت به به بارداری تک قلو خطرات و ریسک های بیشتری دارد. اولین ریسک آن وضعیت قرارگیری جنین ها است. جنین اول معمولا در وضعیت صحیح زایمان یعنی سر به پایین قرار می گیرد اما جنین دوم احتمال قرارگیری در وضعیت بریچ یا غیرسفالیک را دارد که ناچارا پزشک را مجبور به سزارین می کند. مطلب انواع وضعیت های قرارگیری جنین را بخوانید. هرچند فواید زایمان طبیعی برای مادر و جنین بیشتر از ریسک ها و خطرات آن است اما این به این معنا نیست که زایمان طبیعی دوقلوها برای همه مادران باردار مناسب باشد بلکه این انتخاب به شرایط و وضعیت سلامت مادر و جنین ها بستگی دارد. اگر در حال حاضر دوقلو باردار هستید، توصیه می کنیم مطلب یک زن در مورد تقویم بارداری هفته به هفته دوقلو را حتما مطالعه کنید.
بعضی از ماردان با شنیدن خبر بارداری دوقلویی از پزشک خود احتمالا شکه نخواهند شد. آنها قبلا با داشتن نشانه های بارداری دو قلو، حدس زده اند که دو نبض در بدنشان به جای یک نبض رشد می کند. علائم متفاوت از بارداری تک قلویی و بارداری متفاوت احتمالا انتظار زایمانی متفاوت را در شما به وجود خواهند آورد؛ زایمانی پیچیده تر و غیر طبیعی که نهایتا به سزارین ختم خواهد شد. اما بر خلاف تصور اکثر ماردان همیشه سزارین تنها راه نیست، بلکه امکان زایمان طبیعی در بارداری دوقلویی به شرط داشتن بعضی از شرایط وجود دارد؛ در ادامه موارد منع و شرایط لازم زایمان طبیعی را مادران برای بدون خطر را در بارداری دوقلویی توضیح خواهیم داد.
موارد منع زایمان طبیعی دوقلوها:
ماردان در بارداری دوقلو در صورت وجود شرایط زیر شانس زایمان طبیعی را از دست می دهند:
- مادر مبتلا به بیماری هایی مانند پره اکلامپسی (مسمومیت حاملگی) باشد.
- جفت در حالت پایین قرار بگیرد.
- وضعیت جنین اول و یا هردو جنین بریچ (قرار گرفتن جنین دروضعیت نشسته یا پایین) باشد. مطلب زایمان طبیعی جنین بریچ را بخوانید.
- جنین اول به صورت اوریب در رحم قرار گرفته باشد.
- وجود دیسترس جنینی (دیسترس یا اضطراب جنینی به شرایطی گفته میشود که پزشک بنا بر وجود نشانه هایی متوجه وضعیت نامناسب جنین میشود.)
طول بارداری به تعداد قل ها بستگی دارد. در بارداری دوقلو طول بارداری معمولا 37 هفته است، در حقیقت زمان مناسب برای زایمان دوقلوها در همین هفته است. در تقویم بارداری یک زن از هفته به هفته ی دوران بارداری اطلاعات کاملی را بدست خواهید آورد. در زمان زایمان طبیعی، دوقلوهای شما دائما تحت نظارت هستند. اولین مرحله زایمان شامل انقباضات رحم و باز شدن دهانه سرویکس (دهانه رحم) است. وقتی دهانه سرویکس 10 سانتی متر باز شود شما وارد مرحله دوم زایمان می شوید. ممکن است چند ساعتی بین تولد اولین نوزاد و باز شدن دهانه رحم شما فاصله بیفتد. بعد از تولد نوزاد اول دکتر وضعیت نوزاد دوم را بررسی می کند و در صورت نیاز وضعیت قرارگیری او را تغییر داده و یا نوزاد را از جهت پا از بدن مادر خارج می کند. نوزاد دوم معمولا 20 دقیقه بعد از تولد نوزاد اول به دنیا می آید و زایمان آن سریع تر و راحت تر از زایمان نوزاد اولی است.
زایمان جفت به طور طبیعی تا یک ساعت بعد ازخروج نوزادان انجام می شود که معمولا انجام آن به صورت طبیعی به دلیل احتمال خونریزی شدید، توصیه نمی شود. در این زمان پزشک دارویی را برای انقباض رحم به مادر تزریق می کند تا زایمان جفت سریع تر (معمولا 10 دقیقه) و بدون نیاز به وارد کردن فشار و خونریزی انجام شود. برای درک بهتر هر مرحله مطلب مراحل زایمان طبیعی را بخوانید.
![زایمان طبیعی دوقلو]()
سزارین اورژانسی در بارداری دوقلو
در زایمان طبیعی دوقلوها، ماردان همیشه تحت مراقبت هستند تا درصورت لزوم ( بروز اعلائم زیر) سزارین اورژانسی انجام شود.
- دیسترس جنین در یک یا هر دو جنین
- افتادگی بند ناف
- آهسته پیش رفتن مراحل زایمان
- موفقیت آمیز نبودن روش های کمک به زایمان
زایمان طبیعی برای دوقلوها بعد از سزارین ریسک بالایی دارد و معمولا توسط پزشکان توصیه نمی شود حتی در بعضی از موارد نوزاد اول به صورت طبیعی و نوزاد دوم به صورت سزارین متولد می شود. این شرایط نادر بوده و فقط در موارد اورژانسی انجام می شود.