آپنه یا وقفه تنفسی نوزاد و کودک

آپنه اکثرا حین خواب فعال بروز می کند. این اتفاق شایع و گذرا گاهی باید جدی در نظر گرفته شود. آپنه تنفسی بیشتر در نوزادان نارس بروز می کند و شایع تر است.(نوزادانیکه زیر 37 هفته متولد می شوند). این نوزادان باید از نظر سایر بیماری ها که باعث آپنه های خطرناک و جدی می شوند بررسی شوند. در نوزادانی که با سن حاملگی بالای 38 هفته متولد می شوند احتمال بروز آپنه کمتر است اما در صورت بروز باید جدی گرفته شود و بررسی های لازم انجام گردد.

بیماری آپنه تنفسی چیست؟

کلمه آپنه یعنی توقف. توقف تنفس به مدت گذرا و کوتاه امری شایع در همه ی نوزادان در خواب فعال است و در صورتی که با کاهش ضربان قلب و کبود شدن نوزاد همراه نباشد نیاز به درمان ندارد. 

آپنه در نوزادان:

آپنه اکثرا حین خواب فعال بروز می کند. این اتفاق شایع و گذرا گاهی باید جدی در نظر گرفته شود. آپنه تنفسی بیشتر در نوزادان نارس بروز می کند و شایع تر است. (نوزادانی که زیر 37 هفته متولد می شوند). این نوزادان باید از نظر سایر بیماری ها که باعث آپنه های خطرناک و جدی می شوند بررسی شوند. در نوزادانی که با سن حاملگی بالای 38 هفته متولد می شوند احتمال بروز آپنه کمتر است اما در صورت بروز باید جدی گرفته شود و بررسی های لازم انجام گردد.

آپنۀ خواب به معنی یک وقفۀ تنفسی است.

انواع آپنه نوزادی:

• آپنه نوزادی: معمولا در نوزادان خطری ایجاد نمی کند و کوتاه و گذرا است که در اکثر موارد در طول خواب فعال اتفاق می افتد. 
• آپنه پایدار: جدی و خطرناک است و در این نوع آپنه ضربان قلب کاهش پیدا میکند و رنگ نوزاد سیانوز (کبود) می شود.
• آپنه مرکزی: بیشتر در نوزادان نارس بروز می کند چون در مغز مرکز کنترل تنفس به خوبی تکامل نیافته است.
• آپنه تنفسی انسدادی: این نوع آپنه زمانی ایجاد می شود که در مسیر فوقانی راه هوایی انسدادی وجود داشته باشد
• آپنه تنفسی ترکیبی: یعنی ترکیبی از آپنه مرکزی و آپنه ی انسدادی. مثل نوزاد نارسی که در مسیر تنفسی فوقانی دارای انسداد است.

علائم آپنه خواب در کودکان:

توقف تنفس در خواب به مدت 20 ثانیه و یا بیشتر که در طول خواب فعال این وقفه طولانی فقط یک بار اتفاق می افتد و دارای الگویی از مکث های مکرر در تنفس که کمتر از 20 ثانیه طول می کشد. ممکن است ضربان قلب کاهش یابد و باعث تغییر رنگ نوزاد شود.

درمان آپنه انسدادی خواب:

با توجه به مکان انسداد درمان متفاوت است و در موارد خاص جراحی راه درمان می باشد اما بصورت شایع استفاده از دستگاه CPAP (استفاده از فشار جریان هوای مثبت مداوم) کارآمد است این دستگاه هوا را با فشار در گلو می دمد و بر انسداد مجرای تنفسی غلبه می کند.

درمان دارویی آپنه خواب:

درمان آپنه بر اساس شدت و علت آن زیر نظر پزشگ انجام می شود و درمان دارویی فقط زیر نظر متخصص اطفال انجام می شود.

هر نوزادی می‌تواند دچار آپنۀ خواب شود، اما در نوزادانی که پیش از موعد متولد شده‌اند، شایع‌تر است.

خطرات آپنه خواب:

آپنه های پایدار و جدی می توانند مشکلاتی در نوزاد ایجاد کنند که بیماری های قلبی و ریوی، سکته در بزرگسالی، افزایش فشار خون در بزرگ سالی، دیابت در بزرگ سالی، افسردگی و سر درد و مشکلاتی در تکامل و رشد و مشکلات رفتاری در دوره ی کودکی شود.

سوالات رایج درباره آپنه خواب :

آیا دکتر متخصص درمان آپنه خواب داریم؟

این بیماری توسط پزشک متخصص نوزادان و کودکان قابل تشخیص و درمان است.

دستگاه درمان آپنه خواب چقدر تاثیرگذار است؟

اگر آپنه از نوع انسدادی باشد بادرصد بالایی جهت درمان به کار می رود.

منظور از عمل جراحی آپنه خواب چیست؟

گاهی آپنه از نوع انسدادی در مسیر هوایی فوقانی سیستم تنفس می باشد و و برای رفع انسداد جراحی انجام می شود.

تنفس صدادار و زوزه کشیدن نوزاد همان آپنه است؟

هر تنفس صدا داری رو نمیشه به آپنه نسبت داد بنابراین باید بررسی های لازم زیر نظر پزشک متخصص اطفال انجام شود و البته آپنه خواب در نوزادان ممکن است با خر خر نوزاد همراه باشد.

تعداد تنفس کودکان در خواب چقدر باید باشد؟

تعداد تنفس در خواب و بیداری نوزاد 30 تا 60  تنفس در دقیقه طبیعی است.

هنگام بند آمدن نفس نوزاد چکار باید کرد؟

اگر متوجه این موضوع شدید صبر کنید و در عرض کتر از 20 ثانیه نوزاد مجدد شروع بع نفس کشیدن می کند. در صورتیکه رنگ نوزاد سیاه شد و یا بیشتر از 20 ثانیه قطع تنفس ادامه داشت فورا به پزشک مراجعه کنید.

برخی از نوزادان مبتلا به آپنه، هنگام خواب به مدت ۲۰ ثانیه یا بیشتر تنفسشان قطع می‌شود.