زایمان طبیعی جنین بریچ

زایمان طبیعی جنین بریچ

نوشته :
1398/11/1
امتیاز 0.00 از 0 رای

وضعیت بریچ جنین، وضعیتی است که پای جنین در راستای کانال زایمان قرار گرفته باشد. به نظر می رسد که زایمان طبیعی با جنین در وضعیت بریچ امکان ناپذیر نباشد، اما این موضوع صحیح نیست و گاهی تحت شرایط خاص زایمان طبیعی انجام می شود.

مادران همیشه تصور می کنند تنها راه زایمان جنینی که در وضعیت بریچ قرار می گیرد، سزارین است. درصورتی که زایمان طبیعی با جنین در وضعیت بریچ هم قابل انجام است. دو روش زایمان طبیعی برای جنین در وضعیت بریچ وجود دارد. درادامه به بررسی و توضیح هر دو روش می پردازیم.

وضعیت بریچ به چه معناست؟

در بیشتر دوران بارداری رحم فضای کافی را برای حرکت جنین دارد. جنین در رحم مادر تکان می خورد و وضعیتش را تغییر می دهد. از هفته 36 بارداری به بعد جنین معمولا در حالتی قرار می گیرد که سر او به سمت پایین باشد. این وضعیت، حالت طبیعی زایمان است. از هر صد جنین، چهار جنین به جای وضعیت نرمال در حالت بریچ قرار می گیرند. معمولا جنینی که در این وضعیت قرار گرفته است را از طریق سزارین بدنیا می آورند، اما مطالعات جدید نشان می دهد زایمان طبیعی هم می تواند برای جنین در وضعیت بریچ بی خطر باشد. با مطالعه مطلب جنین بریچ اطلاعات کامل تری درباره این وضعیت جنین بدست می آورید.

با وجود این که سزارین معمول ترین روش زایمان برای جنین در وضعیت بریچ است، اما همه ی خطرات زایمان جنین در این وضعیت را رد نمی کند. زیرا در سزارین نیز جنین باید از شکاف کوچکی که روی شکم مادر زده شده خارج شود که سریع تر و کنترل شده تر است. برای درک بهتر مطلب مراحل زایمان سزارین را بخوانید. در واقع بدون در نظر گرفتن نوع زایمان، بهتر است جنین در وضعیت طبیعی (قرار گیری سر به سمت پایین) از بدن مادر خارج شود.

شرایط زایمان طبیعی جنین در وضعیت بریچ

همان طور که در بالا اشاره کردیم تنها راه زایمان جنین در وضعیت بریچ، عمل سزارین نیست. اگر شما شرایط زیر را دارید، می توانید جنین خود را به صورت طبیعی زایمان کنید.

  • وزن جنین و اندازه سر او زیاد نباشد.
  • تک قلو یا دوقلو باردار باشید.
  • سابقه زایمان طبیعی را داشته و اندازه لگن شما مناسب باشد.

در زایمان طبیعی بریچ، لازم است قدرت مادر در تحمل درد زایمان در نظر گرفته شود تا در صورت نیاز، سزارین اورژانسی انجام شود تا احتمال پیچیدگی هایی مثل پرولاپس بند ناف (فروافتادگی بند ناف) و گیر کردن سر جنین در کانال زایمان را نداشته باشید. مطلب سزارین اورژانسی را بخوانید تا بدانید تحت چه شرایطی انجام می شود.

در تصویر 3 وضعیت متفاوت جنین در این حالت را مشاهده می کنید: بریچ فرانک، بریچ ناکامل و بریچ کامل. همچنین با دیدن این تصویر متوجه خواهید شد که حرکات جنین بریچ چگونه است.

وضعیت قرارگیری بریچ هنگام زایمان

زایمان طبیعی جنین در وضعیت بریچ به دو صورت انجام می شود: 

زایمان طبیعی جنین در وضعیت بریچ به دوصورت طبیعی و فیزیولوژیک انجام می شود که در ادامه این دو روش توضیح داده خواهد شد:

زایمان طبیعی جنین بریچ:

در زایمان طبیعی، مادر و جنین تحت نظر قرار می گیرند و مادر باید در کل مراحل زایمان حرکت داشته باشد. در این نوع زایمان از روش های تسکین درد نیز استفاده می شود. وقتی زمان وارد کردن فشار رسید، ماما یا پزشک دخالتی در روند زایمان ندارند و نوزاد را به بیرون نمی کشند، بلکه اجازه می دهند مراحل زایمان به طور طبیعی انجام شود. و فقط زمانی که بدن جنین خارج شد، ماما یا پزشک درخروج سر، به روند زایمان کمک میکنند؛ در صورتی که دهانه رحم باز شده باشد اما خروج نوزاد صورت نگیرد، از روش هایی مثل وکیوم و فورسپس استفاده می شود. مراحل زایمان طبیعی جنین بریچ معمولا سریع انجام می شود و در صورت کند پیش رفتن روند زایمان، به سزارین اورژانسی نیاز خواهد بود. اگر از روش های کمک به زایمان استفاده شود، احتمال پارگی شدید پرینه (فاصله ی بین واژن و مقعد) وجود دارد. به همین دلیل استفاده از روش های تسریع مراحل زایمان معمولا توصیه نمی شود.

زایمان فیزیولوژیک جنین بریچ:

زایمان فیزیولوژیک جنین بریچ خیلی مرسوم نیست. در صورت شروع درد زایمان به صورت طبیعی، ریسک زایمان فیزیولوژیک کمتر خواهد بود. بهتر است تا قبل از آنکه فشار زایمان شما زیاد نشده فشاری بر شکم شما وارد ننشود. در این روش نوزاد به صورت طبیعی بدون هیچ دخالتی از سمت ماما یا پزشک از بدن مادر خارج می شود. گاهی ممکن است در تنفس نوزاد در وضعیت بریچ تاخیری پیش بیاید که امری شایع بوده و بهتر است تحت نظارت پزشک باشد.

خطرات زایمان طبیعی در وضعیت بریچ جنین

از ریسک های زایمان طبیعی جنین بریچ می توان به آسیب سر نوزاد و پرولاپس بند ناف (افتادگی بند ناف) اشاره کرد.

آسیب به سر نوزاد:

از آن جا که در وضعیت بریچ پای نوزاد به سمت پایین بوده و اول از بدن مادر خارج می شود، ممکن است هنگام خارج شدن سر به علت بزرگتر بودن اندازه آن در کانال گیر کرده و باعث آسیب و فشار به سر شود یا نیاز باشد که متخصص با استفاده از فورسپس اینکار را انجام دهد.

پرولاپس (فروافتادگی بند ناف):

یکی دیگر از خطرات زایمان طبیعی در وضعیت بریچ، فروافتادگی بند ناف است. پرولاپس زمانی اتفاق می افتد که بند ناف قبل از زایمان نوزاد از بدن مادر خارج شود. گاهی ممکن است بند ناف جلو پاها و یا باسن نوزاد قرار گیرد یا به لگن فشرده شود که این مشکل نیز باعث اختلال در رسیدن اکسیژن به جنین و عواقب خطرناک آن می شود.

نوشته :
به اشتراک گذاری مطلب :