آزمایش های غربالگری دوران بارداری

  • تاریخ : ۱۳۹۷/۶/۵
  • بازدید : 114
امتیاز 0.00 تعداد رای 0

آزمایش های غربالگری دوران بارداری

غربالگری چیست؟

ناهنجاری‌های مادرزادی و بسیاری از اختلالات ژنتیکی می‌تواند در اوایل بارداری با استفاده از تکنیک‌های مختلف تهاجمی وغیرتهاجمی شناسایی شود. آزمایش‌هایی که در سه ماهه اول بارداری برای تشخیص نقص‌های مادرزادی جنین انجام می‌شود شامل آزمایش‌های غربالگری و آزمایش تشخیصی است. هدف این آزمایش‌ها تشخیص زودهنگام نقص‌ها و اختلالات کروموزومی و ژنتیکی در جنین است.

غربالگری چیست؟

ناهنجاری‌های مادرزادی و بسیاری از اختلالات ژنتیکی می‌تواند در اوایل بارداری با استفاده از تکنیک‌های مختلف تهاجمی و غیرتهاجمی شناسایی شود.

غربالگری سه ماهه اول (غربالگری مرحله اول)

زمان انجام غربالگری سه ماهه اول از 11 هفته تا 13 هفته و6 روز می‌باشد که احتمال خطر سندرم داون (تریزومی 21) و (تریزومی13) و تریزومی (18) را مشخص می‌کند.
شامل یک آزمایش خون به‌علاوه یک سونوگرافی برای بررسی ضخامت پشت گردن و وجود استخوان بینی می‌باشد.

غربالگری سه ماهه اول

آزمایش‌هایی که در سه ماهه اول بارداری برای تشخیص نقص‌های مادرزادی جنین انجام می‌شود شامل آزمایش‌های غربالگری و آزمایش تشخیصی است.

غربالگری در سه ماهه دوم:

سونوگرافی غربالگری مرحله دوم، اسکن از رحم وجنین در شکم که در حدود هفته‌های 18 تا 22 بارداری انجام می‌شود. چون مورفولوژی همه اندام‌ها کامل شده‌اند و می‌توان یک ارزیابی دقیق از ساختار آناتومیک جنین انجام داد.

غربالگری سه ماهه دوم

غربالگری اول باید از ابتدای هفته 11 تا پایان هفته 14 بارداری انجام شود.

آیا غربالگری دوم ضروری است؟

بله باید انجام بدهید. درهر غربالگری مسائل مختلف و متعددی مورد بررسی قرار می گیرد. تایید سلامت جنین در هر دو مرحله غربالگری لازم است.

آزمایش غربالگری برای چه کسانی است؟

با توجه به اینکه نقایص و سندرم های مورد بررسی، در خانواده هایی که هیچ سابقه ای ندارند، نیز به میزان کافی دیده می شود ، بنابراین توصیه می شود همه ی خانم ها در هر سنی، تست های غربالگری را انجام دهند .

آزمایش غربالگری

اگر جنین جزو گروه پرخطر ابتلا به نشانگان داون باشد، باید قبل از هفته 14 بارداری نمونه دقیقی از پرزهای جفت که به آن CVS می‏گویند گرفته شود. 

سونوگرافی ان تی (NT) چیست؟

در این سونوگرافی، ضخامت پوست ناحیه پشت گردن جنین اندازه‌گیری می‌شود. ضخامت غیرطبیعی پوست این ناحیه می‌تواند از نشانه‌های اولیه انواع خاصی از نقص‌های مادرزادی مثل سندرم داون باشد. سونوگرافی NT معمولاً همزمان با آزمایش‌های خون اواخر سه ماهه اول بارداری انجام می‌شود. درصورتی‌که امکان سونوگرافی NT وجود نداشته باشد، پزشک آزمایش‌های غربالگری یکپارچه را درخواست می‌کند که آزمایش غربالگری سه ماهه اول و سه ماه دوم است. آزمایشگاه با بررسی نتیجه آزمایش غربالگری، سن شما و جنین و عوامل دیگر، احتمال بروز مشکلات خاصی در جنین را بررسی می‌کند.

سونوگرافی ان تی

معمولا اگر ضخامت NT بالای 3 میلی‌متر باشد، می‌توان با اتكا به نتیجه سونوگرافی كار نمونه‌گیری از پرزهای جفت را انجام داد.

نتایج غربالگری سه ماهه اول:

نتیجه ی غربالگری مرحله اول حاملگی بصورت برآوردی از آزمایشات و نتیجه ی سونوگرافی و سن مادر گزارش می شود و این نتیجه به ما می گوید که آیا لازم است مادر تست های تشخیصی دقیق انجام دهد یا نه .
وقتی ریسک غربالگری مرحله اول پایین است ، این بدین معناست که شما از نظر ابتلای جنین به سندرم داون و سندرم ادوراد و سندرم پاتو در گروه کم خطر قرار دارید . اما این خطر در شما، هنوز صفر نیست. اما به قدری پایین است که ارزش بررسی های دیگر را ندارد .
وقتی ریسک غربالگری مرحله دوم بالاست ، این به این معنی است که احتمال ابتلا در جنین شما به اندازه ای کافی است که ارزشش را دارد بررسی های بیشتری انجام دهید .

نتایج غربالگری

بهتر است همه خانم‌ها این غربالگری را انجام بدهند و نتایج هر دو غربالگری با هم ارزیابی ‌شوند.

تفسیر جواب آزمایش غربالگری مرحله اول:

پس از اینکه جواب غربالگری مرحله اول را دریافت  کردید ، با توجه به نتیجه ، در یکی از گروه های زیر قرار می گیرید:

پرخطر (اسکرین مثبت / غربالگری مثبت / high risk ):

اگر عدد ریسک شما 1:50 و بالاتر باشد در گروه پرخطر هستید و باید آزمایش های اختصاصی تر برای تشخیص قطعی انجام دهید .

ریسک متوسط:

اگر نتیجه ی غربالگری شما عددی بین 1:50 و 1:200 باشد ، شما در گروه خطر متوسط قرار دارید. برای این گروه، می توانیم صبر کنیم تا 15-16 هفته تا تست ترکیبی را انجام دهند .

کم خطر (اسکرین منفی /غربالگری منفی /low risk ):

اگر نتیجه ی نهایی ریسک کمتر از 1:200 را نشان دهد، نیازی به کار خاصی نیست. این مادر فقط جهت بررسی نقایص لوله ی عصبی (مغز و نخاع)، در هفته های 15-16 به آزمایشگاه ارجاع داده می شوند تا میزان آلفافیتوپروتیین محاسبه شود.
 

تفسیر آزمایش غربالگری

در درجه اول بهتر است كار سونوگرافی تشخیصی سلامت جنین به‌وسیله متخصصان طب مادر و جنین و در درجه بعد رادیولوژیست‌هایی كه دوره این كار را گذرانده‌اند، انجام شود.

به این مطلب امتیاز دهید :
با دوستانتان به اشتراک بگذارید:
نظرات کاربران

کاربر گرامی برای ثبت نظر لطفا ثبت نام کنید.

گزارش

ورود به سایت

مرا به خاطر بسپار.

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید? بازیابی رمز عبور

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.:

ثبت نام

فشردن دکمه ثبت نام به معنی پذیرفتن قوانین و مقررات می باشد

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.: