بارداری خارج از رحم، علائم و درمان

  • تاریخ : ۱۳۹۷/۵/۷
امتیاز 5.00 تعداد رای 1

بارداری خارج از رحم، علائم و درمان

بارداری خارج از رحم چیست؟

در حالت طبیعی جنین انسان در لایه داخلی رحم به نام اندومتر لانه گزینی میکند. هرگاه این لانه گزینی در محل دیگری غیر از این مکان صورت بگیرد بارداری خارج از رحمی (حاملگی نا به جا) محسوب می گردد. اگر لوله های رحمی بر اثر چسبندگی ناشی از عفونت یا جراحی های شکمی دچار تنگی شوند حرکت تخم لقاح یافته متوقف شود و ممکن است در محل تنگی لانه گزینی کرده و به رشد خود ادامه دهد. از آنجا که اکثر بارداری های خارج رحمی در یکی از لوله های رحم رخ می دهند آنرا بارداری لوله ای نیز می نامند. با احتمال کمتری ممکن است بارداری خارج از رحم در محل های دیگری نیز دیده شود از قبیل : تخمدان، دهانه رحم و یا بخش های دیگر شکم، در موارد نادر همراه با یک بارداری داخل رحمی، یک تخم دیگر نیز ممکن است در جایی خارج از رحم جایگزین شود؛ البته این اتفاق در روش های کمک باروری از قبیل آی وی اف (IVF) ممکن است روی دهد.

بارداری خارج رحمی

برخی زنان شرایط نامطلوب بارداری را تجربه میکنند که بارداری خارج رحم یکی از شرایط نامطلوب بارداری است. 

علائم بارداری خارج از رحم:

از علائم بارداری خارج رحمی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • خونریزی و یا لکه بینی
  • قطع قاعدگی
  • تهوع، استفراغ
  • اسهال و احساس درد در هنگام دفع مدفوع
  • درد در ناحیه شکم یا لگن
  • گرفتگی عضلات
  • احساس درد در یک طرف بدن
  • سرگیجه
  • ضعف، غش کردن
  • درد در ناحیه مقعد
  • درد در ناحیه گردن یا شانه (این درد در هنگام دراز کشیدن هم بیشتر می شود)

تشخیص بارداری خارج از رحم:

بارداری های خارج از رحم معمولا در بین هفته‌ های ششم تا دهم بارداری، با علائم ذکر شده در پاراگراف بالا خود را نشان می دهند. پزشک از طریق درخواست آزمایش خون و اندازه گیری مقدار( HCG هورمون گنادوتروپین جفتی انسانی) که توسط جفت ترشح می شود و در خون مادر هم وجود دارد، سطح هورمون های حاملگی را بررسی می کند. معمولا سطح این هورمون در افرادی که بارداری خارج از رحمی دارند و یا سقط جنین داشته اند، پایین تر از سطح طبیعی است. 

تشخیص بارداری خارج از رحم

 بارداری خارج رحم از شرایط نرمال بسیار فاصله دارد. 

معاینه بالینی برای تشخیص بارداری خارج رحمی:

اگر در معاینات بالینی فردی علایم زیر مشاهده شود، به طور قابل توجهی احتمال حاملگی خارج رحمی فرد وجود دارد، علایمی مانند: رحم کمی بزرگ شده، خونریزی از واژن، درد لگن هنگام دستکاری دهانه رحم از طریق معاینه داخلی واژن و ممکن است در معاینه توده ای در ناحیه لوله ها و خارج از رحم لمس شود.
درد قابل توجه هنگام لمس کردن ناحیه شکم می تواند پاره شدن یکی از عضوها در اثر بارداری خارج رحمی را نشان دهد. به خصوص اگر بیمار با افت فشار خون مراجعه کند، نشانه خونریزی داخلی در فرد است.

سونوگرافی جهت تشخیص بارداری خارج از رحم:

در خانم های باردار مشکوک به بارداری خارج رحمی توصیه به انجام سونوگرافی واژینال (پروپ سونوگرافی داخل واژن می‌شود) تا پزشک دقیق تر وضعیت رحم، تخمدان ها و لوله‌های رحمی را بررسی نماید. این نوع سونوگرافی راه تشخیصی بسیار مناسبی برای بارداری خارج از رحمی محسوب می شود. 

درمان حاملگی خارج از رحم:

اگر علائم و نشانه‌های بارداری خارج از رحمی خفیف و یا قابل تشخیص نیست، فقط ممکن است مادر تحت کنترل و مراقبت دقیق قرار بگیرد، زیرا به خودی خود امکان برطرف شدن بارداری وجود دارد. اما پزشک با انجام آزمایش خون به طور منظم، از کاهش سطح هورمون بارداری (hCG) در خون اطمینان حاصل می‌کند. انجام این آزمایشات تا زمانی که دیگر هورمون بارداری یافت نشود، مورد نیاز خواهد بود. 
گاهی نیاز به استفاده از دارو می باشد که موجب توقف روند بارداری می‌شوند، به شکل تزریق به باسن دریافت می‌شوند که به صورت سرپایی انجام می شود. اما آزمایش خون (hCG) منظم برای بررسی روند درمان انجام خواهد شد. گاهی اوقات دریافت دوز دوم دارو مورد نیاز است و در صورت عدم پاسخ به درمان، ممکن است عمل جراحی لازم باشد. اگر پزشک تشخیص دهد که لوله‌ رحمی پاره شده برای جلوگیری از خونریزی عمل جراحی الزامی است.

درمان بارداری خارج رحمی

اگر در گذشته سابقه بارداری خارج رحم دارید، شانس شما از یک در 90 تا یک در 10 افزایش می یابد.

عوارض بارداری خارج از رحم:

  • اگر بارداری خارج از رحم نتیجه‌ی مسائلی مانند عفونت لگنی باشد، ممکن است باروری را تحت‌الشعاع قرار بدهد.
  • اگر بارداری خارج رحم به لوله های رحمی آسیب زده باشد و باعث چسبندگی لوله رحم گردد امکان عود مجدد در بارداری بعدی وجود دارد.
  • در مواردی که حاملگی خارج از رحم اتفاق می افتد امکان ادامه بارداری نیست و ختم بارداری یا سقط جنین باید انجام شود تا اتفاقی برای مادر نیفتد (در مواردی که دیر تشخیص داده شود احتمال مرگ مادر هم وجود دارد).
  • اگر امکان تخمک‌گذاری و تشکیل رویان و جنین در نتیجه بارداری خارج از رحم وجود نداشته باشد، باید از روش‌های باروری مصنوعی مانند IVF استفاده کرد. 

زمان مراجعه به پزشک در حاملگی خارج رحم:

اگر تست بارداری مثبت شده است و در عین حال خونریزی دارید و یا علایم گفته شده در بالا را تجربه می کنید، باید فورا به پزشک مراجعه کنید تا معاینات ناحیه لگن انجام شود و در صورت صلاح دید، سونوگرافی واژینال به شما پیشنهاد می شود.

نگران تکرار بارداری خارج از رحم نباشید:

اگر هر چه زودتر بارداری خارج رحمی تشخیص داده و درمان شود صدمات کمتری به لوله های رحم وارد شده و شانس یک حاملگی عادی را در آینده افزایش می دهد. حتی اگر خانمی یکی از لوله هایش را از دست بدهد باز هم می تواند مادامی که یک لوله رحم سالم دارد بطور عادی باردار شود. آمارها حاکی از آن هستند که 60 درصد این زنان طی 18 ماه بعد از بیماری، حاملگی طبیعی خواهند داشت.
 

عوارض بارداری خارج از رحم

علائم در مراحل اولیه بارداری آشکار است اما از هر زن با زن دیگر متفاوت خواهد بود. البته ممکن است تا لحظه آخر علائم بروز نکند.

به این مطلب امتیاز دهید :
با دوستانتان به اشتراک بگذارید:
پرسش های مرتبط:
نظرات کاربران

کاربر گرامی برای ثبت نظر لطفا ثبت نام کنید.

گزارش

ورود به سایت

کاربران گرامی که در خارج از ایران هستند، برای اینکه کد تایید ثبت نام و لاگین برای آنها ارسال شود باید با شماره ای تلفن همراه کشوری که در آن زندگی میکنند در تلگرام لاگین باشند و با همان شماره در سایت ثبت نام کنند ، کد تایید برای تلگرام آنها ارسال میشود.

مرا به خاطر بسپار.

کلمه عبور خود را فراموش کرده اید? بازیابی رمز عبور

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.:

ثبت نام

کاربران گرامی که در خارج از ایران هستند، برای اینکه کد تایید ثبت نام و لاگین برای آنها ارسال شود باید با شماره ای تلفن همراه کشوری که در آن زندگی میکنند در تلگرام لاگین باشند و با همان شماره در سایت ثبت نام کنند ، کد تایید برای تلگرام آنها ارسال میشود.

فشردن دکمه ثبت نام به معنی پذیرفتن قوانین و مقررات می باشد

کد تایید به شماره همراه شما ارسال گردید

ارسال مجدد کد

زمان با قیمانده تا فعال شدن ارسال مجدد کد.: